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3. Peeling de fenol: um procedimento minimalista

O peeling químico provoca renovação da pele através da troca celular e também estímulo de colágeno.

Podemos utilizar várias substâncias químicas e atingir profundidades diferentes. O peeling de fenol é um peeling profundo que utiliza combinações com fenol, óleo de croton, septisol e água destilada.

Essa combinação é revolucionária e consegue resultados excepcionais e duradouros.

A principal indicação para esse peeling é a pele muito envelhecida com rugas profundas e marcadas, além de flacidez, manchas e vasos dilatados.

O peeling de fenol mais conhecido é o peeling de “Baker”, que tem 50% de fenol e 2,1% de óleo de cróton.

Mais recentemente, um autor chamado Hetter, estudando com profundidade o tema, conseguiu deixar mais precisas e menos agressivas as misturas utilizadas nesta combinação.

Hetter estabeleceu as concentrações exatas do fenol e do óleo de cróton utilizando a solução estoque, que tem 1 ml de óleo de cróton e 25 ml de fenol 88%.

A partir da solução estoque de Hetter, fica possível estabelecer as concentrações de óleo de cróton.

O óleo de cróton é a substância mais ativa na fórmula de Hetter, sendo responsável pela maior penetração do produto e por melhores resultados.

Nessas novas combinações, denominadas fórmulas de Hetter, a água e o sabão mantêm concentrações fixas de 5,5 ml e 0,5 ml, respectivamente.

São adicionados, então, fenol 88% e solução estoqu em quantidades variadas:

1 ml de estoque + 3 ml fenol 88% + 0,4% cróton
2 ml de estoque + 2 ml fenol 88% + 0,8% cróton
3 ml de estoque + 1 ml fenol 88% + 1,2% cróton
4 ml de estoque + 0 ml fenol + 1,6% cróton

Estas fórmulas permitem suavizar ou aprofundar a ação química do peeling conforme a indicação e a necessidade. Nas fórmulas de Hetter, a concentração final de fenol abaixa de 50% para 35% e a de óleo de cróton varia de 0,4%, fraca, até 1,6%, muito forte.

Essas combinações permitem que áreas diferentes sejam tratadas com concentrações diferentes. Muitas vezes, a área da boca tem mais rugas do que a região das bochechas e podemos tratá-la com 1,6%; e o restante do rosto, a 0,8%.

O peeling de fenol deve ser feito por médicos dermatologistas especializados para haver segurança e eficácia.

O fenol é tóxico e o paciente precisa de avaliação prévia da função cardíaca e renal.

O peeling de fenol Hetter, quan- do realizado no consultório, deve ser feito por áreas segmentadas. Fazer área da testa, esperar 15 minutos e fazer outra área. E assim por diante. Dessa forma, o fenol é metabolizado e diminui a toxicidade.

A pele deve ser preparada com tretinoína, hidroquinona e hidratantes durante cerca de três semanas prévias à execução do peeling.

A recuperação da pele é demorada, passando por edema, descamação e avermelhamento.

Logo após o peeling, são necessários analgésicos por cerca de dez horas. Nos dois primeiros dias, há edema e, por cerca de dez dias, descamação e crostas. O avermelhamento, que é normal, pode durar até três meses. Ele representa a inflamação para a produção do colágeno. O resultado é duradouro, persiste por 20 anos.

O peeling de fenol Hetter é uma ótima opção para peles fotoenvelhecidas.