Temas Dermatolgicos

Dermatite atópica

Novembro/Dezembro 2018

Denise Steiner

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Denise Steiner

A dermatite atpica uma doena nica, inflamatria, que afeta pacientes desde os 4 meses at a idade adulta. A pessoa atpica muito sensvel e pode ter manifestaes respiratrias como rinite, bronquite, asma e aquelas de pele como a dermatite atpica.

A dermatite atpica aparece nas crianas aps o 4 ms como um avermelhamento e uma descamao e com vesculas e crostas muito pruriginosas no rosto, principalmente na rea das bochechas. Dos 2 anos at a adolescncia, a dermatite atpica aparece como avermelhamento e coceira nas dobras dos braos e pernas, sempre com muita coceira. Aps a adolescncia, a dermatite atpica pode aparecer como coceira e engrossamento da pele em qualquer parte do corpo, como rosto, pescoo, braos e pernas. O quadro crnico e evolui com surtos de melhora e piora.

O diagnstico da dermatite atpica deve ser feito pelo mdico especialista, para evitar tratamentos equivocados. Nos casos agudos, com placas vermelhas e descamativas, so usados corticoides na rea afetada durante cerca de 5 a 7 dias.

Em geral, aps a melhora inicial, o corticoide vai sendo substitudo pelos hidratantes, at ser descontinuado, pois o uso de corticoide no deve ultrapassar 10 dias seguidos. A hidratao constante com hidratantes neutros, calmantes e com grande capacidade de reteno de gua fundamental. O hbito da hidratao deve ser cultivado nos indivduos atpicos no s para tratar a dermatite como tambm para prevenir novos surtos.

Alm dos corticoides tpicos, tambm so utilizados os inibidores da calcineurina, como tracolimos e pimecrolimus. A fototerapia com luz ultravioleta UVB (e eventualmente UVA) tambm pode ser usada no tratamento, por sua caracterstica anti-inflamatria. As sesses podem ser feitas 2 vezes na semana por cerca de 3 meses.

Nos casos graves de dermatite atpica, tambm so indicados corticoides sistmicos e imunossupressores, como metotrexato (MTX) e ciclosporina. Hoje, em casos graves, em que j se esgotaram recursos teraputicos, tambm est indicado o uso de biolgicos como o dupilumabe - um anticorpo monoclonal..

A seguir, algumas dicas importantes para tratar a dermatite atpica:

- Evitar muitos banhos ao dia;
- Tomar banho rpido e com gua morna, uma vez ao dia;
- Usar sabonetes neutros com potencial hidratante;
- Hidratar a pele uma vez ao dia no banho e mais uma vez em outro horrio;
- Usar roupas de algodo encostadas no corpo;
- Evitar perfumes, cosmticos e produtos alm do sabo para lavar as roupas;
- Evitar produtos e alimentos com potencial alergizante.



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